Al Direttore
del Dipartimento SMFI
Università degli Studi di Parma 
__l__	sottoscritt__ __________________________________________________
nato a _________________________________________________________ il _____________
residente in _____________________________________ via _______________________n. ___ 
e-mail istituzionale _______________@studenti.unipr.it (o e-mail istituzionale dell’Università in convenzione) codice fiscale ________________________ recapito telefonico ______________
C H I E D E
di partecipare al Bando  per l’attribuzione a studenti di assegni per l’incentivazione delle attività di tutoraggio didattico da svolgere nel corso dell’anno accademico 2025/2026, entro e non oltre il 20 aprile 2026 e definite CORDA 2025-2026, presso il Dipartimento di Scienze Matematiche, Fisiche e Informatiche, pubblicato in data 13 febbraio 2026, con scadenza il giorno 20 febbraio 2026.

A tale scopo DICHIARA,
ai sensi degli art.46 e 47 DPR 445/2000, a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, nonché di quanto prescritto dall’art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la propria responsabilità,

1.	di essere iscritto all’a.a. 2025/26 all’Università degli Studi di Parma a:
◻ Corso Laurea Magistrale ______________________________________matricola____________
◻ Corso di Dottorato di Ricerca in ________________________________ matricola____________
◻ Corso di Dottorato di Ricerca in convenzione con l’Università degli Studi di _________________
      in ________________________________________________________ matricola____________
2.	◻ di aver conseguito il titolo accademico di  ___________________________il________ votazione
     con la votazione di _________________; 
3.	l’impegno ai versamenti di tasse e contributi universitari dovuti, secondo le tempistiche del Manifesto degli studi 2025/2026; 
4.	di non ricadere in alcuna delle incompatibilità previste dall’art. 8 del Bando (decadenza, incompatibilità, limiti);
5.	di avere preso visione complessiva del bando e di accettarne il contenuto.
Allega alla presente domanda (barrare le voci pertinenti):
◻	curriculum vitae;
◻	elenco delle attività didattiche, scientifiche e/o professionali
◻	elenco dei titoli e delle pubblicazioni;
◻	autocertificazione degli esami sostenuti durante la Laurea Magistrale, con voto (vedi fac-simile)
◻	autocertificazione di iscrizione a Corsi di Dottorato di ricerca;
◻	Fotocopia di un proprio documento di riconoscimento in corso di validità
◻	Altro _________________________________________________________________________
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Data, _________________
								Firma _____________________________