DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI
(D.P.R. 445/2000 - art. 46)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(D.P.R. 445/2000 - art. 47)

LA/IL SOTTOSCRITTA/O
cognome _________________________________ nome ____________________________
nato a ____________________________ prov._________ il __________________________
residente a ________________________________ prov. ________ c.a.p. _______________
indirizzo _________________________________________ tel. n. _____________________

consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci o non più rispondenti a verità

D I C H I A R A
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ .

Parma, __________________					     La/Il dichiarante
 								                 _________________________

I dati inseriti saranno trattati unicamente per finalità istituzionali dell'Università degli Studi di Parma (Codice in materia di protezione dei dati personali – D.Lgs. 30/6/2003, N. 196 e s.m.i.), nel rispetto dei doveri di correttezza, pertinenza e non eccedenza. L’informativa completa è consultabile all’indirizzo www.unipr.it alla voce “Privacy.”
Firma	…………………………………………………….

N.B. La dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà deve essere accompagnata da fotocopia di un documento di identità in corso di validità.