ALL. 1
FAC-SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE PER GLI ISCRITTI ALLA LAUREA MAGISTRALE	

Al Direttore del Dipartimento di 
Scienze Matematiche, Fisiche e Informatiche,
Università degli Studi di Parma 

__l__	sottoscritt__ _______________________________________________________________
nato a ____________________________________________________________ il _____________
residente in _______________________________________ via _______________________n. ___ 
telefono ______________________ e-mail ____________________________
codice fiscale ________________________________
Recapito per eventuali comunicazioni: _____________________________________________

C H I E D E
di partecipare alla selezione per l’attribuzione delle seguenti attività di supporto alla didattica nell’ambito delle azioni previste dalla programmazione triennale MIUR – PRO3: 

□ ATTIVITA’ DI TUTORATO _____________________________ (CdL in ____________)
□ ATTIVITA’ DI TUTORATO _____________________________ (CdL in ____________)

nell’A.A. 2017/2018 presso il Dipartimento di ……………………………..

A tale scopo dichiara:
1.	di essere iscritto al Corso di Laurea Magistrale in _________________________
presso il Dipartimento di ……………………….., a.a. ……………..;
2.	di aver conseguito la Laurea in __________________________________ il________
con la votazione di ________________________;
3.	di essere in regola con i versamenti delle tasse e dei contributi universitari;
4.	di non ricadere in alcuna delle incompatibilità previste dal bando di selezione;
5.	di avere preso visione del bando e di accettare tutte le condizioni previste.

__l__ sottoscritt__ esprime, inoltre, il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati, nel rispetto della Legge n. 196/03, per gli adempimenti connessi alla selezione in oggetto.

Allega alla presente domanda il curriculum vitae in formato europeo sottoscritto, nonché i documenti attestanti le esperienze e le attività previste dal bando di concorso.

Data, _________________

									Firma 

ALL. 2
FAC-SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE PER I DOTTORANDI DI RICERCA/DOTTORI DI RICERCA	

							Al Direttore del Dipartimento di
Scienze Matematiche, Fisiche e Informatiche
Università degli Studi di Parma 
													
__l__	sottoscritt__ __________________________________________________
nato a _________________________________________________________ il _____________
residente in _____________________________________ via _______________________n. ___ 
telefono ______________________ e-mail ____________________________
codice fiscale ________________________________
Recapito per eventuali comunicazioni: _____________________________________________-

C H I E D E
di partecipare alla selezione per l’attribuzione delle seguenti attività di supporto alla didattica nell’ambito delle azioni previste dalla programmazione triennale MIUR – PRO3: 

□ ATTIVITA’ DI TUTORATO _____________________________ (CdL in ____________)
□ ATTIVITA’ DI TUTORATO _____________________________ (CdL in ____________)

nell’A.A. 2017/2018 presso il Dipartimento di ……………………………..

A tale scopo dichiara:
 di essere iscritto al _____ anno del corso di Dottorato di Ricerca in _______________________
______ ciclo, con sede amministrativa presso l’Università degli Studi di Parma
 di essere iscritto al _____ anno del corso di Dottorato di Ricerca in _______________________
______ ciclo, con sede amministrativa presso l’Università degli Studi di __________________
di cui codesto Ateneo è sede consorziata;
 di aver conseguito il titolo di Dottore di Ricerca in _______________________
______ ciclo, con sede amministrativa presso l’Università degli Studi di ……………….

1.	di aver conseguito la Laurea Magistrale in _________________________________, il_______________
presso l’Università di _____________________________ con la votazione di _______/110;
2.	di non ricadere in alcuna delle incompatibilità previste dal bando di selezione;
3.	di avere preso visione del bando e di accettare tutte le condizioni previste.

__l__ sottoscritt__ esprime, inoltre, il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati, nel rispetto della Legge n. 196/03, per gli adempimenti connessi alla selezione in oggetto.

Allega alla presente domanda il curriculum vitae in formato europeo sottoscritto, nonché i documenti attestanti le esperienze e le attività previste dal bando di concorso.

Data, _________________  								
                                                                                                                                        Firma 

ALL. 3
FAC-SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE PER GLI ISCRITTI ALLE SCUOLE SPECIALIZZAZIONE (AD ESCLUSIONE SPECIALIZZANDI DI AREA MEDICA)	

Al Direttore del Dipartimento di 
Scienze Matematiche, Fisiche e Informatiche,
Università degli Studi di Parma 

__l__	sottoscritt__ __________________________________________________
nato a _________________________________________________________ il _____________
residente in _____________________________________ via _______________________n. ___ 
telefono ______________________ e-mail ____________________________
codice fiscale ________________________________
Recapito per eventuali comunicazioni: _____________________________________________-

C H I E D E
di partecipare alla selezione per l’attribuzione delle seguenti attività di supporto alla didattica nell’ambito delle azioni previste dalla programmazione triennale MIUR – PRO3: 

□ ATTIVITA’ DI TUTORATO _____________________________ (CdL in ____________)
□ ATTIVITA’ DI TUTORATO _____________________________ (CdL in ____________)

nell’A.A. 2017/2018 presso il Dipartimento di ……………………………..

A tale scopo dichiara:
1.	di essere iscritto al _____ anno della Scuola di Specializzazione in _____________________________, con sede amministrativa presso l’Università degli Studi di Parma
2.	di non ricadere in alcuna delle incompatibilità previste dal bando di selezione;
3.	di avere preso visione del bando e di accettare tutte le condizioni previste.

__l__ sottoscritt__ esprime, inoltre, il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati, nel rispetto della Legge n. 196/03, per gli adempimenti connessi alla selezione in oggetto.

Allega alla presente domanda il curriculum vitae in formato europeo sottoscritto, nonché i documenti attestanti le esperienze e le attività previste dal bando di concorso.

Data, _________________

								       Firma